Catéteres que salvan vidas: Unidades de Terapia Intravenosa

Catéteres que salvan vidas: Unidades de Terapia Intravenosa

Mejorar la seguridad, la calidad de vida de los pacientes y preservar su capital venoso es el objetivo de los Equipos de Terapia Intravenosa.

Esta técnica, exclusivamente enfermera, tiene como objetivo disminuir el número de venopunciones, minimizar las posibles complicaciones y promover la autonomía del paciente, para evitar ingresos hospitalarios.

Estas unidades no son proyectos utópicos. Son una realidad cada vez más visible en nuestro país. Un claro ejemplo es la Unidad de Terapia Intravenosa del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Una unidad de enfermería especializada y específica que tiene como objetivo final ofrecer un servicio y unos cuidados de calidad a la población a la que va destinada.

Esta unidad está formada por enfermeras expertas en la inserción, cuidado y mantenimiento de catéteres centrales de inserción periférica (PICC), de líneas medias (midline) y de catéteres venosos periféricos cortos (CVP) guiados por ecografía.

“El catéter PICC lo que proporciona es un acceso venoso seguro, ya que a través de él se puede administrar cualquier tipo de terapia intravenosa, realizar extracciones sanguíneas y administrar medios de contraste para realizar pruebas diagnósticas”, argumenta María Montealegre, enfermera del equipo.

Exclusividad: La enfermería es quien lleva las riendas de esta técnica

La enfermería es la que lleva las riendas en la terapia intravenosa. “Esta técnica la realizamos nosotras y lo hacemos a pie de cama, lo que supone inmediatez y ahorro. Como mucho solemos tener una demora de 24 horas entre petición y colocación de catéter”, comenta Montealegre.

“Todo surge por una necesidad. El paciente que está en la unidad de Oncología, que es de donde venimos nosotras, necesitaba un acceso central para sus tratamientos de larga duración. Por desgracia, hasta ahora, lo más accesible era el reservorio, que tiene una lista de espera larga. El paciente no puede esperar y por eso empezamos a movilizarnos”, recalca María Antonia Cubero, enfermera de equipo.

 

Evolución de los catéteres

Los catéteres han evolucionado en cuanto a material y en lo referente a medios y dispositivos para su colocación.

Cada vez resulta más fácil: desde la técnica guiada por ecografía hasta el equipo de detección de la punta por electrodo intracavitario. Ejemplos de esta evolución son:

Un “mapa de las venas”

Conseguir que los potenciales donantes de sangre pierdan el miedo a los pinchazos es clave para garantizar la supervivencia de cualquier centro de transfusiones.

El Servicio de Sangre de la Cruz Roja Australiana ha dado un paso importante en esta dirección al crear un curioso invento: un dispositivo que funciona con luz infrarroja y proyecta sobre la piel un “mapa de las venas”.

Su funcionamiento es sencillo. La sangre contiene una gran cantidad de hemoglobina, sustancia que absorbe luz infrarroja, de manera que al proyectar este tipo de luz sobre la piel, las venas se hacen claramente visibles. Así, el enfermero sabe dónde pinchar exactamente, ya sea para un análisis, una extracción de sangre o un tratamiento intravenoso.

Con este dispositivo de luz infrarroja se ahorra tiempo y pinchazos innecesarios. Además, contribuye a que los donantes pierdan el miedo y se reduce su estrés frente al acto de la donación.

Punción intraósea

Es igual que un catéter venoso y su efecto es inmediato. El EZ-IO para la punción intraósea es una solución completa para el acceso vascular rápido como, por ejemplo, ante un paciente con un acceso vascular difícil o situaciones críticas de emergencias en las que la vida del paciente depende el conseguir un acceso vascular correcto.punción intraosea

Una enfermera considera que está ante una vía venosa difícil cuando tras dos intentos o durante un máximo de 90 segundos no consigue un acceso venoso.

Este dispositivo, con forma de taladro, es portátil, funciona con baterías y su función es insertar el catéter en la médula ósea mediante movimiento giratorio y la fuerza ejercida por el encargado de desarrollar la técnica, normalmente un enfermero.

Un gran “invento” que permite una inserción del catéter controlada y menos traumática, así como una fácil retirada del mismo.

 

Formación

Teniendo en cuenta el incremento de la demanda experimentada en los últimos meses, estas unidades siguen manteniendo al paciente como eje central de su actividad, aunque se complementa con una alta implicación en la investigación, innovación, docencia y formación continuada de los profesionales sanitarios.

“Hasta ahora no había estudios reglados como tal, se está trabajando en ello. Por tanto, nosotras nos hemos autoformado con ayuda de casas comerciales y ahora nos dedicamos a formar al resto de personal: enfermeras, médicos… sobre todo médicos de nueva incorporación, para que sepan cómo funcionamos y cuándo avisarnos”, comenta Cubero.

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